오늘부터 동네병원서 코로나 검사 받으라더니…명단 늑장 공개로 ‘혼선’

호흡기전담클리닉 391곳·호흡기 지정 동네 의원 208곳
실제 참여 기관 줄고 오후 돼서 공개…“준비 필요한듯”

3일 서울 강남구 역삼동 하나이비인후과병원에 마련된 호흡기전담클리닉에서 의료진이 호흡기질환 환자와 칸막이를 사이에 두고 진료를 하고 있다. 사진공동취재단

오미크론 대응 체계가 전국에 본격 도입되면서 3일부터 동네 병·의원에서의 코로나19 진단·치료가 시작됐다. 방역당국은 설 연휴가 끝나기 전 시스템 정비를 끝내겠다고 했지만, 체계 전환 첫날 오전까지 병원 목록 등이 공개되지 않아 혼선이 빚어졌다.

정부는 이날 오전 11시50분께 코로나19 검사·치료에 참여하는 ‘호흡기 진료 지정 의료기관’ 명단을 건강보험심사평가원(심평원) 누리집에 공개했다. 앞서 중앙사고수습본부는 지난달 28일 “호흡기전담클리닉 및 지정 병의원 목록을 건강보험심사평가원 누리집 및 포털사이트 지도 등을 통해 2월2일부터 확인할 수 있도록 하겠다”고 밝혔지만, 정책 변경이 시작된 당일 정오께야 뒤늦게 병·의원 목록이 공개된 것이다. 포털사이트 지도에서 ‘선별진료소’와 ‘잔여백신’을 버튼 하나로 검색할 수 있는 것과 달리 호흡기 진료 지정 의료기관을 모아놓은 버튼도 마련되지 않았다. 이창준 보건복지부 보건의료정책관은 “어젯밤에 중앙사고수습본부가 개별 의료기관에 다시 한번 일일이 확인해 오늘 시행이 가능한지 확인했다”며 공지가 늦어진 이유를 설명했다.

3일 오후 2시 기준 동네 병·의원 검사·치료체계에 참여한 의료기관은 호흡기 전담 클리닉 391곳과 호흡기 진료 지정 의료기관 208곳 등 599곳이다. 호흡기 전담 클리닉은 종합병원 155곳과 병원 137곳, 의원 99곳이었으며 호흡기 진료 지정 의료기관 208곳은 모두 의원급이다. 정부는 애초 343개의 동네의원이 3일부터 참여할 것으로 예상됐지만 설 연휴 일반 환자 진료가 늘어난 데다, 동선 분리 등 준비에 시간이 필요해 실제 참여 기관은 208곳으로 줄었다. 이창준 보건의료정책관은 “연휴가 끝나고 일반 환자들이 내원하는 경우가 많기 때문에 코로나19 의심 환자를 같이 보게되면 여러 가지 어려운 상황이 생길 수 있어 예상보다 검사 가능한 의료기관 수가 줄었다”며 “방역 기준이나 동선 관리, 검사실 확보, 폐기물 처리 관련 사전 준비가 필요하기 때문에 의료기관들이 여유를 두고 시행하는 것 같다. 연휴가 맞물리면서 (신속항원검사) 검사키트 배송이 늦어지는 문제도 있는 듯 하다”고 말했다. 보건복지부는 새로운 검사·치료 체계 개편에 총 428곳이 참여하기로 했으며 호흡기 진료 지정 의료기관에는 1018곳이 신청했다고 밝혔다.

새로운 체계는 보건소·대형병원 중심이었던 검사·의료 대응 주체를 동네 병·의원까지 확대하고 지정된 병·의원에서 ‘진찰-진단검사-재택치료’가 한 번에 이뤄지도록 하는 게 골자다. 이렇게 지정된 의료기관에선 기침·가래·발열 등 증상과 기저질환 등 기본 진찰을 하고 검사가 가능한 곳(의원 기준 진찰료 5000원 환자 부담)에선 전문가용 신속항원검사 결과 양성이면 PCR 검사를 수행한다. 그 결과 양성이 나오면 먹는 치료제 처방(치료제 보급에 따라 단계적으로 확대 예정)과 재택치료 관리까지 받을 수 있도록 추진한다. 음성일 땐 감기약 처방 등 일반 진료를 받게 된다.

동네 병·의원 검사·치료 체계는 호흡기 전담 클리닉을 중심으로 시행하면서 이비인후과 등 향후 희망하는 병·의원으로 확대해 나갈 예정이다. 정부는 2020년 8월31일부터 병·의원(의료기관형)이나 지방자치단체가 설치해 민간 의사 등이 진료하는 방식(개방형)으로 호흡기 전담 클리닉을 지정해 왔다. 코로나19 환자와 일반 환자 동선을 분리하고 음압 장비와 같은 감염 예방 시설·장비 등에 국고보조금 1억원을 지원했다. 호흡기 진료 지정 의료기관은 오미크론 변이 유행으로 인한 환자 급증 대비책으로 초기 진단·감염 확인·처방 등 진료·재택치료·중증 환자 전원을 맡는다. 검사와 재택치료 관리 의료기관 역할까지 수행하는 게 원칙이지만 전문가용 신속항원검사만 시행할 수도 있다.

앞서 정부는 재택치료자가 3일 0시 기준 9만7136명으로 461개 관리 의료기관에서 관리할 수 있는 10만9000명의 89%에 육박하자 의료기관 확대와 함께 동네 병·의원이 재택치료에 참여할 수 있도록 관리 기준을 3일부터 완화했다. 하루 건강 모니터링 의무 횟수를 고위험군 등 집중관리군은 종전 3회에서 2회, 일반관리군은 2회에서 1회로 줄였다.

임재희 기자 [e-mail]